vergleichen Krankenkassen - PPO oder hmo Krankenkassen

Wenn Sie sich für eine individuelle Gesundheits-Plan, oder müssen zwischen Unternehmensgruppe profitiert, sollten Sie verstehen, Ihre Wahl. Die beste Wahl für Sie hängt von vielen Dingen, einschließlich Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse, Budget und den zur Verfügung stehenden Krankenkassen Typen in Ihrem Standort ab. Wir haben versucht, eine der häufigsten Fragen, die Verbraucher zu vereinfachen, und das ist der Unterschied zwischen einer HMO und PPO Gesundheit Plan.

HMO (Health Maintenance Organization) - Diese Art der Berichterstattung umfasst ein Netzwerk von medizinischen Dienstleistern. Diese Anbieter sind Ärzte, Krankenhäuser, Apotheken und anderen Dienstleistern. Die Anbieter sind in das Netzwerk aufgenommen, weil sie zu den Netzen Begriffe, die Kosten Richtlinien beinhalten zustimmen. Im Gegenzug kann eine medizinische Anbieter von einem stetigen Strom von Patienten aus, die auf der veröffentlichten Liste enthalten sichergestellt werden.

Eine versicherte Person muss fast immer versuchen, einen Netzbetreiber, um abgedeckt werden. Im Gegenzug sie in der Regel das Beste Abdeckung mit den niedrigsten copays und Mitversicherung im Vergleich zu anderen Arten von Gesundheits-Pläne. Managed-Care-Pläne wie diese sind in der Regel sehr einfach für die Verbraucher zu bedienen, und die medizinischen Leistungserbringer wird der Großteil der Schreibarbeit und Abrechnung zu behandeln.

Im Falle eines Notfalls, die strenge Netzwerk Begrenzungen aufgehoben werden, und diese Ausnahme sollte in der Politik geschrieben werden. Wenn eine überdachte Mensch braucht Dienst, der nicht im Netzwerk enthalten ist, kann sie fallen, wenn sie vor der Zulassung aus dem Netz abgerufen werden können. In jedem Nicht-Notfall-Situation sollte der Versicherte immer einen Nicht-Netzwerk-medizinischen Dienst des Versicherers im Voraus genehmigt, und sie sollten, dass die Zustimmung schriftlich haben.

PPO (Preferred Provider Organization) Health Plans - wie HMO Pläne, verwenden PPO Pläne ein Netzwerk von medizinischen Dienstleistern. Wenn die versicherte Person nutzt dieses Netzwerk bekommen sie die höchste Reichweite und den geringsten Auslagen. Sie werden auch erlaubt, Nicht-Netzwerk-Anbieter in einer Notfallsituation verwendet werden, und kann in der Lage sein Ausnahmen in anderen speziellen Situationen zu suchen. Natürlich sollten diese Nicht-Notfall-Ausnahmen immer vorab genehmigte!

Aber ein PPO ist nicht so restriktiv, da sie auch für Nicht-Netzwerk-medizinischen Leistungen. Sie decken nur sie zu einem niedrigeren Preis. Zum Beispiel kann ein Besuch in einem Netzwerk Arzt erfordern nur einen $ 20 copay. Aber ein Besuch in einem Nicht-Netzwerk-Arzt kann eine $ 50 copay. Im Netzwerk Krankenhausrechnungen kann bei 80% nach einem $ 1.000 Selbstbehalt abgedeckt werden, aber nicht im Netzwerk Krankenhäusern darf nur bei 50% abgedeckt werden. Dies sind nur Beispiele, und sind nicht dazu gedacht, um die tatsächlichen Bedingungen einer Krankenkasse darstellen.

dem Gesundheits-Plan ist die beste?

Niemand Plan funktioniert am besten für jedermann. Viele Menschen genießen die Einfachheit der HMO Pläne, vor allem wenn sie in einem Gebiet mit einer großen und aktiven Netzwerkkomponenten leben. Andere wollen die Freiheit zu medizinischen Leistungen außerhalb des Netzwerks zu suchen, und diese Leute würden wahrscheinlich glücklicher sein mit einem PPO. Selbstverständlich werden Ihre Wahl auch davon abhängen, welche Pläne in Ihrer Nähe sind, und nach Ihrem Budget und medizinische Bedürfnisse.